Lạc Nội Mạc Tử Cung

Nhãn: Lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng tổ chức tuyến, đệm hay tổ chức giống nội mạc tử cung có ở ngoài buồng tử cung. Lạc nội mạc tử cung chiếm tỷ lệ 2% dân số, gặp ở mọi lứa tuổi trong đó phụ nữ 20-40 tuổi chiếm tỷ lệ 50%. Hiếm gặp ở phụ nữ trẻ (thanh thiếu niên) mà không có dị dạng bộ phận sinh dục. Khoảng 40% phụ nữ khám vô sinh có lạc nội mạc tử cung.

Vị trí lạc nội mạc tử cung: 70% lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng, có thể 1 hoặc 2 bên. Ngoài ra có thể gặp ở vòi trứng, ổ bụng, ống tiêu hóa.

Nguyên nhân và bệnh sinh của lạc nội mạc tử cung còn chưa rõ ràng, người ta thấy một số yếu tố thuận lợi như: trào ngược máu kinh, dụng cụ tử cung (biện pháp tránh thai), hormon (antigonadotropes, LH like).

Lạc nội mạc tử cung có biểu hiện như thế nào?

Đau bụng: thường đau dưới rốn, đau theo chu kỳ kinh và có xu hướng tăng dần.

Đau khi giao hợp sâu: xảy ra trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt.

Ra máu bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt.

Vô sinh (10-15% lạc nội mạc tử cung)

Chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung như thế nào?

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung chủ yếu dựa vào nội soi ổ bụng, biểu hiện lâm bên ngoài chỉ cho phép nghi ngờ, gợi ý.
Có nhiều phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung:

Nội khoa: dùng hormon kháng estrogen để làm teo ổ lạc nội mạc (progestin liều cao, danazon, GnRH)

Phẫu thuật: phá hủy, cắt bỏ các tổ chức lạc nội mạc, bảo tồn chức năng của cơ quan. Hiện nay phẫu thuật nội soi đã được áp dụng rộng rãi.